哮喘病需要注意哪些？
健康問答/112℃/2025-06-19 14:35:43
病情分析、指導意見及優質解答：
哮喘是一種異質性疾病,通常以慢性氣道炎症為特征。其定義包括呼吸道症狀如隨時間而強度變化的喘息、氣短、胸悶與咳嗽,伴隨不同程度的呼氣氣流受限。 哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,在不同國家的發病率占人群的1%-18%,哮喘症狀的特點為強度隨時間變化,通常有觸發因素為如抗原或刺激物暴露、季節變化或病毒性呼吸道感染; 哮喘症狀與氣流阻塞可自發或經治療緩解,有時在一段時間內如數周或數月無症狀;也可發生急性加重甚至威脅生命並給患者與社會帶來嚴重負擔; 哮喘通常存在氣道高反應性,與直接或間接刺激物有關,並存在氣道慢性炎症。氣道高反應性和慢性炎症持續存在,甚至無症狀且肺功能正常時也存在,但治療後可正常化。 哮喘的表型 哮喘是一種異質性疾病,伴不同的基礎疾病過程,即存在不同 “哮喘表型” ,但至今為止尚未發現特殊病理學表現與不同的表型以及與對治療的反應存在強烈相關性,需要進一步驗證表型分類的臨床意義. 最常見的表型包括: 1 過敏性哮喘:童年發病,常有過敏性疾病史或相應家族史,如濕疹,過敏性鼻炎,食物或藥物過敏史等。誘導痰或病理學顯示氣道較多嗜酸性粒細胞浸潤。這種哮喘常常對吸入激素治療反應較好。 2非過敏性哮喘:一些成人哮喘與過敏無關,此類患者痰裏細胞可為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞或隻有很少量炎症細胞(粒細胞缺乏性哮喘paucigranulocytic asthma)。此類患者吸入激素治療效果差一些。 3遲發哮喘:一些成人尤其女性哮喘患者,初次發生哮喘,這些患者多為非過敏性哮喘,常需要大劑量吸入激素或對激素相對耐受。 4伴固定性氣流受限的哮喘:一些患者長期哮喘,因氣道重塑產生固定氣流受限。 5肥胖伴哮喘:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症狀明顯,但氣道嗜酸性粒細胞性炎症並不明顯，如果明確診斷支氣管哮喘,應該按照指南,規範治療支氣管哮喘。治療過程不能停停用用,應該在醫生指導下規範使用藥物,達到並維持症狀控製,維持你正常活動,包括運動能力,維持肺功能水平盡量接近正常,並要預防哮喘急性加重,避免因哮喘藥物治療導致不良反應。 因此必須實現有效的哮喘管理,在醫生長期指導下,實現指導患者自我管理,對治療目標達成共識。根據你個體化的書麵管理計劃,包括自我監測、對治療方案和哮喘控製水平周期性評估,在症狀和(或)呼氣峰流速變異率等提示哮喘控製水平變化的情況下,針對控製水平及時調整治療以達到並維持哮喘控製。其實就是建議你建立良好的醫患之間的合作關係,以實現有效的哮喘管理，針對本次問診,醫生更新了總結建議:哮喘疾病,如果診斷明確,可防可治,在醫生指導下規範防治用藥,可以獲得健康生活每一天。
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