什麽是甲狀腺炎？
健康咨詢描述：
昨天我家鄰居突然出現了高燒，出了很多汗，全身不舒服，送去了醫院，今天她家裏人回來說她的了甲狀腺炎，我想問一下什麽是甲狀腺炎？
健康問答/381℃/2024-07-26 18:40:44
病情分析、指導意見及優質解答：
甲狀腺炎也是臨床上比較常見的病，甲狀腺炎它是甲狀腺的炎症，甲狀腺的炎症呢我們知道炎症分成兩大類，一個是細菌性炎症，第二種我們稱為免疫性炎症。那麽甲狀腺炎臨床上分成三個類型，第一個叫急性化膿性甲狀腺炎，第二個我們稱為亞急性甲狀腺炎，第三個我們稱為什麽啊?叫慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎它是一個細菌感染，它的病原菌主要是金黃色葡萄球菌和鏈球菌，表現就是因為或者是病毒感染。就是說上呼吸道感染以後或者說其他感染以後，出現的甲狀腺紅腫熱疼，體溫升高。實際上就是甲狀腺的發炎，那麽它的白細胞可以高也可以不高，如果是病毒感染它就不高，如果它是細菌感染它就高，疼痛比較厲害。那麽它的典型表現主要有三個，一個是甲狀腺腫大，一個就是急性咽喉疼，第三個就是我們說的頸部的頸部蜂窩織炎，什麽叫蜂窩織炎?就是皮膚皮下組織全都發炎，就是脖子疼，那麽這種病我們稱為急性化膿性甲狀腺炎。這是急性炎症。所以我們治療要用抗生素。第二種叫亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎它也是一個甲狀腺炎，但是它不是一個細菌炎症，而是一個免疫性炎症，它的主要表現是什麽呢?肉芽腫性甲狀腺炎，它主要是肉芽腫，急性肉芽腫，表現是什麽呢?頸部疼痛，它有疼痛。而且這個疼痛一般都是一側，而且向頭部和頸部，就是後枕部，後脖子竄。那麽這個一般來講它有自限性，什麽叫自限性?它自己可以好。過那麽三周、四周就好了，它的治療就跟抗生素不一樣了，主要是用激素，皮質激素，就是我們用的強的鬆這類的藥，用完以後症狀有所緩解。這是一個。那麽第三種，我們稱為慢性甲狀腺炎，慢性甲狀腺炎臨床上來講，我們最常見的是我們說的橋本氏病。老百姓都知道一般看病的病人都知道我得了橋本氏病。橋本氏病是什麽病?實際上叫慢性淋巴性甲狀腺炎，它主要的特點就是淋巴細胞增生，而且淋巴濾泡增生。那麽為什麽叫橋本氏病?因為它是日本人橋本在1912年首先提出來的。所以它也叫Hashimoto病，英文簡寫是HT在臨床上是非常多見的，它可以有結節，也可以沒有結節。它的主要表現是什麽呢?你摸的時候發軔，甲狀腺體肌發軔。然後甲狀腺抗體增高，一會我要講到甲狀腺各種抗體，微力抗體，其他的抗體增高。另外穿刺，大量的淋巴細胞，這是一個類型。第二個類型，我們稱為慢性纖細性甲狀腺腫，也叫慢性纖維性甲狀腺腫，也叫雷特氏病，雷特氏病是在1896年由雷特這個人首先發現的。這個甲狀腺炎特別的硬，發病率要比橋本氏病要少多了。所以臨床上很少能夠做出明確診斷。它的檢查跟橋本氏病沒有什麽特別明顯的區別。有人認為甲狀腺球蛋白抗體，橋本氏病比較高，但是雷特氏病不是很高。但是主要的診斷還是靠手術以後或者穿刺以後，細胞學的檢查。因為你這個慢性淋巴性甲狀腺炎它主要是淋巴細胞，慢性纖維性甲狀腺炎主要是纖維細胞，這就是不同的地方。
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