丙型病毒性肝炎吃什麽藥？
健康咨詢描述：
我們組織公司體檢的時候，查到我的血清膽紅素超標，另外幾項肝功能的指數也有異常。我再到醫院仔細檢查了一遍，確診我患有丙型病毒性肝炎。平時乙肝我聽得多，丙肝我還真是第一次聽說，我自己也想不到會患上肝病。因為我從我朋友那了解到這個病比乙肝更容易慢性化，而且容易變成肝硬化，所以我想了解一下我需要吃什麽藥才能盡快康複。想得到怎樣的幫助:丙型病毒性肝炎吃什麽藥？
健康問答/297℃/2025-05-16 00:35:36
病情分析、指導意見及優質解答：
丙型病毒性肝炎的治療用藥：1.抗病毒治療方案在治療前應明確患者的肝髒疾病是否由HCV感染引起，隻有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是：長效幹擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林，也是現在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案（SOC），其次是普通IFNα或複合IFN與利巴韋林聯合療法，均優於單用IFNα。聚乙二醇（PEG）幹擾素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交聯無活性、無毒性的PEG分子，延緩IFNα注射後的吸收和體內清除過程，其半衰期較長，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。直接作用抗病毒藥物（DAA）蛋白酶抑製劑博賽匹韋（BOC）或特拉匹韋（TVR），與幹擾素聯合利巴韋林的三聯治療，2011年5月在美國開始批準用於臨床，推薦用於基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋（BOC）飯後，每天三次（每7-9小時），或特拉匹韋（TVR）飯後（非低脂飲食），每日三次（每7-9小時）。期間應密切監測HCVRNA，若發生病毒學突破（血清HCVRNA在最低值後上升>1log），應停用蛋白酶抑製劑。2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療（1）急性丙型病毒性肝炎 有確切證據提示幹擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發作後8-12周進行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對於基因1型高病毒載量（>800000logIU/ml）的患者更為有效。（2）慢性丙型病毒性肝炎 應在治療前評估患者肝髒疾病的嚴重程度，肝功能反複異常者或肝穿組織學有明顯炎症壞死（G≥2）或中度以上纖維化（S≥2）者，易進展為肝硬化，應給予抗病毒治療。（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代償期肝硬化（Child-PughA級）患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等並發症的發生，建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應，有條件者應行肝髒移植術。
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