皮肌炎能治好嗎
健康咨詢描述：
詳細病情及谘詢目的:谘詢一下本次發病及持續時間:1個月目前一般情況:差病史:
健康問答/606℃/2025-04-14 01:59:57
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：隨著免疫抑製治療的應用，特發性炎性肌病的預後不斷改善。除使用免疫抑製劑外，早診斷早治療，以及有效控製並發症也有助於預後的改善。;1.糖皮質激素：臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠，因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控製，再改為一次口服。一般療程不少於2年，最後可停藥。如3年不複發，則以後複發可能性不大，如5年不複發，則基本可謂治愈。2.免疫抑製劑：其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對於嚴重病例現在主張早期應用免疫抑製劑與糖皮質激素聯合治療。(1)甲氨蝶呤：成人，一周一次，根據患者情況增量。待病情穩定後甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年，過早停藥，可引起複發。甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥，可使肌力得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應用。（2）硫唑嘌呤：與糖皮質激素聯合用藥療效明顯優於單用激素，且可減少激素的劑量。但該藥起效慢，一般都在3個月後。主要不良反應有骨髓抑製，胃腸道反應和肝酶升高等。（3）其他：環磷酰胺、來氟米特、小劑量環抱素A、抗瘧藥、免疫球蛋白等均可在難治性皮肌炎中發揮一定作用。
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