請問慢性腎炎吃什麽藥好
健康咨詢描述:
病情描述:慢性腎炎吃什麽藥,得了慢性腎炎,經常尿痛,小腹也痛,經常複發,有什麽藥能徹底治愈的嗎?或者療效比較好的慢性腎炎藥?需要醫生幫助提供遠程診斷:請問慢性腎炎吃什麽藥好
健康問答/726℃/2025-02-26 09:27:07
病情分析、指導意見及優質解答:
指導意見:慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑製免疫介導炎症、抑製細胞增生、減輕腎髒硬化。並應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床症狀以及防治合並症為主要目的。可采用下列綜合治療措施:;1.積極控製高血壓;防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合並症,並改善遠期預後。;(1)治療原則①力爭達到目標值,如尿蛋白<lg/d的患者的血壓應該控製在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,無心腦血管合並症者,血壓應控製在125/75mmHg以下。②降壓不能過低過快,保持降壓平穩。③一種藥物小劑量開始調整,必要時聯合用藥,直至血壓控製滿意。④優選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。;(2)治療方法①非藥物治療限製飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應限鈉,鈉攝入量控製在80~100mmol,降壓藥物應該在限製鈉飲食的基礎上進行:調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒煙、限製飲酒;減肥;適當鍛煉等。②藥物治療常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑等。由於ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應優選。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀和血肌酐升高,血肌酐大於264μmol/L(3mg/dl)時務必在嚴密觀察下謹慎使用,尤其注意監測腎功能和防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性幹咳的不良反應,可以換用ARB類。;2.減少尿蛋白;延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎髒功能減退密切相關,因此應該嚴格控製。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。;3.限製食物中蛋白及磷的攝入;低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態,延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質血症患者應限製蛋白質及磷的入量,采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。;4.避免加重腎損害的因素;感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎髒,應避免使用或者慎用。;5.糖皮質激素和細胞毒藥物;由於慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能等差異較大,故是否應用糖皮質激素和細胞毒藥物應根據病因及病理類型確定。;6.其他;抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥也可以使用。
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