右上腹疼痛的原因
健康咨詢描述：
病情描述（主要症狀、發病時間）：尊敬的專家，您好：本人右上腹疼痛一個月，每天都感到隱隱的疼痛,多方診斷沒有結果.曾經治療情況和效果：現將病情的發展情況描述一下：我2008年8月份感到胃部不適，主要是胃漲氣，胃部有灼燒感，同時感到右上腹不時有隱痛，到醫院消化科檢查，初步診斷是胃炎，醫生開了一些藥，如奧美拉唑、達喜等，吃了以後，稍微有效果，但沒有明顯好轉。2008年9月底應醫生的要求我在醫院做了胃鏡檢查,結果為慢性淺表性胃炎,在中醫院消化科開了治胃炎的中藥，吃了近兩個月的中藥,胃炎的症狀基本消失（但並不是完全恢複），右上腹的隱痛基本感覺不到了，便沒有再吃中藥。2009年4月中旬開始，突然又感到右上腹隱痛，疼痛的位置在肚臍右上方，每天除了晚上睡覺感覺不到疼以外,白天都能感覺到隱痛,但胃部的不舒服並不是很明顯，食欲還可以，睡眠也挺好的,但大便鬆軟，不怎麽成形，感覺兩個小腿很酸。於是，我又到醫院消化科檢查，做了B超，超聲提示：1、輕度脂肪肝，2、膽囊、胰腺、脾髒沒有明顯異常，醫生繼續開了治胃炎的中藥回來吃，吃了將近三個星期覺得有一點好轉，右上腹疼痛有所減輕，但不是完全不疼了，隨後本人再到醫院的內科診查，經檢查,右上腹沒有腫塊，又檢查了尿常規和生化全套，尿常規檢查結果正常，乙肝兩對半檢查結果也正常。生化檢驗除了白蛋白是51.3略為高一點、載脂蛋白AI是0.98略為低一點之外,其他指標都在正常範圍之內，也沒有問題，又檢查了大便，結果是：1、顏色：棕黑色，2、性狀：軟，3、鏡檢：未見異常，4、真菌：未查到真菌，5、糞寄生蟲鏡檢：陰性，6、隱血試驗：陰性。但對於為什麽右上腹疼痛，醫生沒有診斷結論。想得到怎樣的幫助：我現在還是繼續吃中藥，但右上腹還是時常隱痛,不像去年吃了一段時間中藥就好了,這倒底是什麽病？是應該看消化科還是看內科或者是看外科?是慢性淺表性胃炎發作了嗎，還是十二指腸潰瘍？還是結腸炎？會不會是右上腹神經疼痛？有時感覺好像是右上腹皮下組織疼.有可能是輕度脂肪肝引起的疼痛嗎?下一步我該繼續怎麽看這個病，懇請專家在百忙之中給予解答為感。
健康問答/837℃/2025-03-15 17:47:00
病情分析、指導意見及優質解答：
你的這種情況應該和脂肪肝關係不大，還有可能是肋軟骨炎或者是胸膜炎等原因所致，如果沒有這些疾病，要考慮是胃炎複發所致的改變，可以到骨科做個人工檢查，以及胸片檢查，肋軟骨炎可以用複方氯唑沙宗治療，胸膜炎要住院正規治療的，胃炎複發可以用奧美拉唑，硫糖鋁，乳酶生等藥物聯合治療看看，注意戒煙酒，少吃辛辣刺激食品。
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