甲亢可以中醫治療嗎?
健康咨詢描述:
病情描述:我最近半年頭痛的很厲害,晚上睡覺後半夜都會清醒過來,身上很怕熱很會流汗,昨天反應更厲害了,我懷疑自己得的甲亢病,怕吃西藥有副作用,目前在積極治療中。想得到怎樣的幫助:甲亢可以中醫治療嗎?
健康問答/202℃/2025-03-02 13:00:35
病情分析、指導意見及優質解答:
治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。後者現已少用。硫脲類藥物的作用機製主要是抑製甲狀腺過氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑製甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥後2~4周才能出現臨床症狀減輕。若治療前病人體內存留著大量的碘,使合成和儲備的甲狀腺激素增多,導致抗甲狀腺藥物的起效時間延長。就藥物作用機製而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑製T4在外周組織中轉化成T3作用。因此,許多醫生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應用實踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。 藥物治療過程大致可分3個階段:(1)症狀控製階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕症狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數病人需要服用普萘洛爾類藥。(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個月。當達到臨床症狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢複正常時,可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以後在保持臨床症狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數病人可以1個月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過量導致甲減,也有利於防止治療期間甲狀腺增大。(3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多數病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。維持劑量過小,甲亢複發率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續服用,原則上劑量不變,直到停藥為止。
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