重症肌無力如何確診？
健康咨詢描述：
近三個月有時眼皮不好睜開,手無力，感覺是重症肌無力，去醫院檢查醫生也沒有說什麽，我想問一下重症肌無力如何確診？
健康問答/487℃/2025-06-10 08:51:42
病情分析、指導意見及優質解答：
重症肌無力的確診方法有這麽幾個方麵，第一個方麵就是說大夫，也就是神經內科的大夫，那麽通過你的臨床的表現，臨床的表現有兩大特點，第一個是肌肉的無力，第二點就是易疲勞性，特別明顯。尤其比如說早上病人說感覺疲乏，早上疲乏輕，到晚上以後肌無力就特別重，或者說說話的時候，剛開始說話聲音比較大，說一段時間的話以後聲音低沉或者聲音嘶啞，或者是吃飯的時候咀嚼，吃饅頭或者吃餅子的時候，剛開始的時候咬肌還可以，越吃沒勁，所以這就是一個重症肌無力的一個典型的特征，那麽這是從臨床。第二個方麵就是我們說的做藥理實驗，也就是新斯的明實驗，我們大夫會給患者開一針新斯的明，用藥之前評價一下他肌無力的程度、疲勞性，然後在打針的以後半個小時到一個小時評價，這個藥物對這個肌無力的改善程度，要是改善的特別明顯，也就是說新斯的明實驗是陽性，我們就可以作為診斷的依據，這是第二個方麵。第三個方麵檢查的就是我們所說的用這個肌電圖，然後做肌電圖，評價什麽呢?就是神經重複電刺激，也就是低頻重複電刺激，這是在神經這個電生理常規的檢查，做完了以後就發現這個重症肌無力的患者，他的這個重複電刺激回應波幅的遞減這是一個。還有一個就是單纖維肌電圖可以發現他的這個異常，這是電生理的檢查，還有一點就是在大的綜合性醫院可能難以開展，但是特殊的有些專科醫院裏麵，可以發現我們測到的血裏麵，有一種抗體，叫乙酰膽堿受體抗體，要是檢查出來陽性，對診斷是有幫助的，這是我們說的診斷重症肌無力。另一方麵，因為重症肌無力和咱們的這個胸腺關係密切，所以我們在病人懷疑重症肌無力的時候，要做一些胸部CT的檢查，判斷有沒有胸腺的增生或者胸腺瘤的情況。
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