肺炎支原體抗體結果陽性要這麽治療?

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肺炎支原體抗體結果陽性要這麽治療?

健康咨詢描述:

我兒子今年5歲了,這一個星期受涼感冒後老是咳嗽,為幹咳,發燒,體溫最高有39.0℃,帶兒子到社區醫院去看,醫生說是感冒,開了抗病毒的藥物跟布洛芬回家吃,體溫高於38.5℃的時候我們就給兒子吃布洛芬,吃了之後體溫可以降下來,但是三天了,兒子還是反反複複的發燒,咳嗽還加重了。想得到怎樣的幫助:肺炎支原體抗體結果陽性要這麽治療?

健康問答/545℃/2024-07-18 02:03:54

病情分析、指導意見及優質解答:

一般治療(1)呼吸道隔離:由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重複感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。(2)護理:應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥,及服用中藥。保持室內空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對濕度在60%為宜,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,消除黏稠分泌物。(3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。方法與一般肺炎相同。對症處理(1)祛痰:目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰藥很少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易淨)等祛痰藥。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜藥水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量可待因鎮咳,但次數不宜過多。(2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。 肺炎支原體感染的抗病原治療 以前認為肺炎支原體感染是輕微且有自限性的,不需要特殊治療。然而,雙盲對照研究顯示,抗生素治療可以使體溫下降更快,住院天數縮短,並減輕咳嗽症狀。 支原體因其缺乏細胞壁,故對作用於細胞壁的抗生素如青黴素類、頭孢菌素類等不敏感,而對影響細菌蛋白質合成的抗菌藥如大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類及喹諾酮類等敏感。 但是根據我國《抗菌藥物臨床應用指導原則》,四環素類易與形成期的牙齒及骨骼中的沉積鈣相結合,使牙齒出現黃染,釉質發育不全,並易發生齲齒,不可用於8歲以下患兒。喹諾酮類藥物可引起未成年動物的軟骨發育不良,應避免用於18歲以下未成年人。氨基糖苷類藥物可能造成耳毒性和腎毒性,故兒童應盡量避免使用。 目前兒童支原體感染的抗生素治療主要以大環內酯類藥物為主。大環內酯類抗生素是許多放線菌屬細菌的次級代謝產物,其中紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素為14元環大環內酯藥物,阿奇黴素為15元環,l6元環則有柱晶白黴素、螺旋黴素、泰洛星、碳黴素、交沙黴素等。這些品種的作用無區別,對肺炎支原體的臨床療效相似,對支原體均有很高的敏感性。克拉黴素最低抑菌濃度為0.008mg/L,阿奇黴素為0.0003~0.0310mg/L,羅紅黴素為0.00625—0.01560mg/L,常規劑量足可達有效濃度。羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等半衰期長,胃腸道不良反應少,組織內及細胞內濃度高,療效好。

(特別聲明:因不能面診,醫生的建議及藥品推薦,不作為診斷及醫療依據,本站內容僅供參考!)

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