多發腔隙性腦梗死,3個月,病情進展很快,
健康咨詢描述:
多發腔隙性腦梗死,3個月,病情進展很快,左前額疼,嘔吐。求治療方案???多發腔隙性腦梗死,3個月,病情進展很快,左前額疼,嘔吐。求治療方案???
健康問答/493℃/2025-02-26 20:53:38
病情分析、指導意見及優質解答:
指導意見:本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止複發,同時應注意壓不能過快過低。;急性期;以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢複為原則。;1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。;2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。;3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。;4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。;5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。;6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。;7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。;恢複期;繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。
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