二甲雙胍說明書？
健康問答/670℃/2024-06-19 03:37:11
病情分析、指導意見及優質解答：
（1）適應症：用於單純飲食控製不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。（2）用法用量：口服成人開始一次0.25g，一日2〜3次，以後根據療效逐漸加量，一般每日量1〜1.5g最多每日不超過2g.餐中或餐後即刻服用，可減輕胃腸道反應。（3）不良反應：a.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。b.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。c.乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神誌障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋時應注意。d.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。(4）禁忌症：下列情況應禁用：a.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。b.糖尿病合並嚴重的慢性並發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。c.足靜脈腎盂造影或動脈造彩前。d.酗酒者。e.嚴重心、肺病患者。 f.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。g.全身情況較差的患者〔如營養不良、脫水）。（5）注意事項：a.1型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）；b.用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。c.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。d.與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。
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