得了潰瘍結腸炎咋治呀
健康咨詢描述：
指導意見：<br>1.內科治療<br/>（1）臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支持，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳製品。<br/>（2）藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質類固醇常用藥為強的鬆或地塞米鬆，但目前並不認為長期激素維持可防止複發。在急性發作期亦可用氫化考的鬆或地塞米鬆靜脈滴注，以及每晚用氫化考的鬆加於生理鹽水中作保留灌腸，在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧，由於它有一定副作用，故多數不主張長期使用。③免疫抑製劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時並無控製疾病的作用，而在慢性病例中它卻有助於減少皮質類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療，效果比較理想。同時應注意飲食以及生活習慣。<br/>2.外科治療<br/>有20%～30%重症潰瘍性結腸炎患者最終手術治療<br/>（1）手術指征需急症手術的指征有：①大量、難以控製的出血；②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者；③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；④由於狹窄引致梗阻；⑤懷疑或證實有結腸癌；⑥難治性潰瘍性結腸炎反複發作惡化，慢性持續性症狀，營養不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活；⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療；⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時；⑨嚴重的結腸外表現如關節炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果。<br/>（2）手術選擇目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、回腸造口術；②結腸全切除、回直腸吻合術；③控製性回腸造口術；④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。
健康問答/424℃/2025-01-10 12:21:46
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：1.內科治療;（1）臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支持，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳製品。;（2）藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質類固醇常用藥為強的鬆或地塞米鬆，但目前並不認為長期激素維持可防止複發。在急性發作期亦可用氫化考的鬆或地塞米鬆靜脈滴注，以及每晚用氫化考的鬆加於生理鹽水中作保留灌腸，在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧，由於它有一定副作用，故多數不主張長期使用。③免疫抑製劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時並無控製疾病的作用，而在慢性病例中它卻有助於減少皮質類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療，效果比較理想。同時應注意飲食以及生活習慣。;2.外科治療;有20%～30%重症潰瘍性結腸炎患者最終手術治療;（1）手術指征需急症手術的指征有：①大量、難以控製的出血；②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者；③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；④由於狹窄引致梗阻；⑤懷疑或證實有結腸癌；⑥難治性潰瘍性結腸炎反複發作惡化，慢性持續性症狀，營養不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活；⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療；⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時；⑨嚴重的結腸外表現如關節炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果。;（2）手術選擇目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、回腸造口術；②結腸全切除、回直腸吻合術；③控製性回腸造口術；④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。
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