糖尿病性腎病的症狀有哪些？
健康咨詢描述：
我奶奶最近的體質很差，體重也比以前輕了很多，整個人瘦了一圈，稍微運動一下就汗如雨下，腿有點水腫。精神和食欲也沒有以前那麽好了！還出現尿頻又沒尿的現象，尿中有點紅色和平常不一樣。想得到怎樣的幫助:糖尿病性腎病的症狀有哪些？
健康問答/741℃/2024-05-24 02:19:01
病情分析、指導意見及優質解答：
糖尿病腎病分為以下五期：（1）腎小球高濾過和腎髒肥大期這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控製後可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。（2）正常白蛋白尿期腎小球濾過率（GFR）高出正常水平。腎髒病理表現為腎小球基底膜增厚，係膜區基質增多，運動後尿白蛋白排出率（UAE）升高（>20μg/min），休息後恢複正常。如果在這一期能良好的控製血糖，患者可以長期穩定處於該期。（3）早期糖尿病腎病期GFR開始下降到正常。腎髒病理出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。UAE持續升高至20～200μg/min，從而出現微量白蛋白尿。（4）臨床糖尿病腎病期病理上出現典型的K-W結節。持續性大量白蛋白尿（UAE>200μg/min）或蛋白尿大於500mg/d，約30%患者可出現腎病綜合征，GFR持續下降。該期的特點是尿蛋白不隨GFR下降而減少。患者一旦進入IV期，病情往往進行性發展，如不積極加以控製，GFR將平均每月下降1ml/min。（5）終末期腎衰竭：尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒症症狀明顯，需要透析治療。以上分期主要基於1型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病則不明顯。糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發性腎小球疾病相比，其水腫程度常更明顯，同時常伴有嚴重高血壓。
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