腦出血的臨床表現有哪些？你好專家，我一個親戚有腦出
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腦出血的臨床表現有哪些？你好專家，我一個親戚有腦出血，平時沒怎麽來往，想問問腦出血有哪些表現？腦出血的臨床表現有哪些？
健康問答/882℃/2025-10-13 10:47:08
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：1.一般表現ICH的好發年齡為50～70歲。男性稍多於女性，冬春兩季發病牢較高，多有病史。多在情緒激動或活動中突然發病。發病後病情常於數分鍾至數小時內達到高峰。ICH患者發病後多有血壓明顯升高。由於顱內壓升高，常行頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發作。2.局限性定位表現取決於出血量和出血部位：（1）基底節區出血 ①殼核出血 最常見，約占ICH病例的60%，係豆紋動脈尤其是其外側支破裂所致，可分為局限型（血腫僅局限於殼核內）和擴延型。常有病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和同向性偏盲，還可出現雙眼球向病灶對側同向凝視不能，優勢半球受累可有失語。②丘腦出血 占ICH病例的10%～15%，係丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，可分為局限型（血腫僅局限於丘腦）和擴延型。常有對側偏癱、偏身感覺障礙，通常感覺障礙重於運動障礙。深淺感覺均受累，而深感覺障礙更明顯。可有特征性眼征，如上視不能或凝視鼻尖、眼球偏斜或分離性斜視、眼球會聚障礙和無反應性小瞳孔等。小量丘腦出血致丘腦中間腹側核受累可出現運動性震顫和帕金森綜合征樣表現;累及丘腦底核或紋狀體可呈偏身舞蹈-投擲樣運動;優勢側丘腦出血可出現丘腦性失語、精神障礙、認知障礙和人格改變等。③尾狀核頭出血 較少見。多由高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致，一般出血量不大，多經側腦室前角破入腦室。常有頭痛、嘔吐、頸強直、精神症狀，神經係統功能缺損症狀並不多見，故臨床酷似蛛網膜下腔出血。（2）腦葉出血 占腦出血的5%～l0%，常由腦動靜脈畸形、血管澱粉樣病變、血液病等所致。出血以頂葉最常見，其次為顳葉、枕葉、額葉，也有多發腦葉出血的病例。如額葉出血可有偏癱、尿便障礙、失語、摸索和強握反射等;顳葉出血可有失語、精神症狀、對側上象限盲、癲癇;枕葉出血可有視野缺損;頂葉出血可有偏身感覺障礙、輕偏癱、對側下象限盲，非優勢半球受累可有構象障礙。
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