腰椎間盤突出伴椎管狹窄
健康咨詢描述：
患者男，80歲，6個月前右下肢出現竄麻，伴疼痛。不伴有腰痛。3個月前逐漸加重，近一個月加重，無強迫體位，不伴腰痛，從床上站起時主要是右側小腿腓腸肌部位出現麻，疼約30秒，忍過去後繼續勞動，麻、疼痛感覺消失。剛站起走10步左右後臀部先出現麻、疼痛，隨後大腿小腿相繼出現，坐下休息幾秒麻疼感覺消失，再次站起時又出現麻疼。與2014年1月25日邢台市第一附屬醫院診斷為腰椎間盤突出伴椎管狹窄，治療：當地醫院給予：醋氯酚酸腸溶片2/日，克痹骨泰膠囊，地奧斯明片。治療效果不好MIR檢查： 1、腰4-5椎間盤突出（中央型）伴雙側椎小關節退變、椎管狹窄 2、腰1-2、2-3、3-4椎間盤膨出伴雙側椎小關節退變，椎管狹窄 3、腰5-骶1椎間盤膨出 4、腰4、5椎體中板炎，1、請問需要手術治療嗎？ 2、請問適不適合微創手術？微創手術有什麽風險？ 3、現在就想治療，如何預約到您？
健康問答/317℃/2025-01-18 21:05:28
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：多數腰突症可以通過非手術治療獲得緩解或治愈，僅10%～15%的病人需要手術治療。那麽腰椎間盤突症手術治療的適應證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規係統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）症狀明顯，疼痛劇烈，經正規係統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。 （4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能，經正規係統保守治療無效者。您的情況建議積極手術治療。【專家簡介 劉耀升，男，骨科副主任，副主任醫師，副教授，碩士生導師，醫學博士。從事骨科臨床工作十餘年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50餘篇。主要擅長股骨頭壞死手術、微創治療腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤的手術治療等。】
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