有子宮肌瘤可以懷孕嗎？
健康咨詢描述：
有子宮肌瘤可以懷孕嗎？有子宮肌瘤可以懷孕嗎？（女，33歲）
健康問答/447℃/2025-04-03 22:43:23
病情分析、指導意見及優質解答：
（女，33歲）。我是聊城市光明眼科醫院主治醫師，康兆君醫生。你好子宮肌瘤多大？懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期，但是肌瘤隨著孕周增大明顯。少數會出現以下情況：如肌瘤較大，孕期增大明顯，可能會出現紅色變性，會出現腹部隱隱作痛（多見於肌瘤直徑超過3cm），發熱等症狀，甚至發生流產、早產；肌瘤如影響子宮形態可能會發生胎位異常；如肌瘤為粘膜下，且胎盤附著於肌瘤表麵可能發生胎盤早剝。生孩子後90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。一般認為：往子宮裏麵長的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響，大的會有影響；往子宮外麵長的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術？有子宮肌瘤準備要孩子的準媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：(1)粘膜下肌瘤；(2)大於4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續)；(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的
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