小兒急性腎炎的早期症狀有哪些?
健康咨詢描述:
我兒子2歲元旦扁桃體炎引起急性腎炎,蛋白尿,高血壓,臉部浮腫,經過住院消炎降壓,蛋白尿沒有了就是潛血2+,出院後服用40天中草藥,潛血在1-3反複,反而肝功能有損傷,現在停藥。想得到怎樣的幫助:小兒急性腎炎的早期症狀有哪些?
健康問答/844℃/2025-02-21 04:03:31
病情分析、指導意見及優質解答:
病情分析:典型急性腎炎不難診斷.鏈球菌感染後,經1~3周無症狀間歇期,出現水腫,高血壓,血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血補體C3的動態變化即可明確診斷.1.發病前1~4 周多有上呼吸道感染,扁桃體炎,猩紅熱或皮膚化膿等鏈球菌感染史.2.浮腫.3.少尿與血尿.4.高血壓.5.嚴重病例,可出現如下並發症:①循環充血及心力衰竭;②合並高血壓腦病;③急性腎功能衰竭.6.實驗室檢查 ①尿常規以紅細胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型.②血尿素氮在少尿期可暫時升高.③血沉在急性期增快.抗“O”效價增高,多數在1:400 以上.④血清補體C3 測定在發病>2 周明顯下降,1~2 月恢複正常.意見建議:目前尚科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療.主要為通過對症治療正其病理生理過程(如水鈉瀦瘤,血容量過大),防治急性期並發症,保護腎功能,以利其自然恢複.1.急性期應臥床休息 通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血壓恢複,水腫減退即可逐步增加室內活動量.對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期,如有尿改變增重則需再次臥床.3個月內宜避免劇烈體力活動.可於停止臥床後逐漸增加活動量,2個月後如無臨床症狀,尿常基本正常,即可開始半日上學,逐步到參加全日學習. 2.飲食和入量 為防止水鈉進一步瀦留,導致循環過度負荷之嚴重並發平,須減輕腎髒負擔,急性期宜限製鹽,水,蛋白質攝入.對有水腫,血壓高者用免鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對有氮質血症者限製蛋白質攝入.小兒於短期內應用優質蛋白,可按0.5g/kg計算.注意以糖類等提供熱量. 3.感染灶的治療 對仍有咽部,皮膚感染灶者應給予青黴素或其他敏感藥物治療7~10天. 4.利尿劑的應用 急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉瀦留,細胞外流液量擴大,故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用,且有助於防治並發症.凡經控製水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應給予利尿劑.噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.汞利尿劑一般禁用。
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