如何治療青春期功能性子宮出血？
健康問答/844℃/2025-05-04 15:03:58
病情分析、指導意見及優質解答：
要正確治療青春期功能性子宮出血(簡稱“功血”)，必須先了解功血發生的機理。青春期功能性子宮出血的發生多數與下丘腦功能不成熟有關。由於下丘腦不成熟，在受到各種不良刺激後，下丘腦往往不出現正常的促性腺激素分泌及釋放周期，其結果是卵巢不排卵，無黃體生成，子宮內膜得不到孕激素作用，僅有增生期改變而不出現分泌期改變，不能像正常的月經周期那樣發生周期性子宮內膜完全性剝脫，子宮內膜僅受到雌激素作用，當增生到一定程度，雌激素水平發生波動時，內膜即發生“突破性出血”。這種出血難以自止，隻有將增生的子宮內膜刮除，才能徹底止血。刮除增生的內膜方法有兩種，一種是器械刮宮，另一種是藥物性刮宮。所謂藥物刮宮即給予大劑量孕激素後停藥，這可使增生期內膜轉為分泌期而達到完全剝脫排出的目的，這種方法適用於未婚的青少年婦女。然而，治療功血的關鍵在於恢複下丘腦功能，使卵巢能排卵。目前常用的方法是人工周期調整，在調整2～3個周期後大多數人下丘腦功能會被矯正，必要時可加用促排卵藥克羅米酚。有些人害怕使用激素，認為會使身體發胖，這是毫無道理的說法。其原因是避孕藥中孕激素成分有弱雄激素作用，促進體內合成代謝。或雌激素成分使水鈉瀦留所致。這種體重增加不會導致肥胖症，不影響健康。隻要注意均衡營養飲食，合理安排生活方式，適當減少鹽分的攝入並結合有氧運動就可以減少這一副作用。
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