小兒斜頸
健康咨詢描述：
小兒斜頸健康谘詢描述：出生3個月才發現，頭向右傾斜，不斜視。曾經的治療情況和效果：沒有治療過，醫生建議不動手術。想柯大夫幫您解決什麽問題：不動手術，戴頸托能矯正過來嘛？化驗、檢查結果：錢一段時間拍片所見:頸椎椎體順序排列，生理曲度存在，諸椎體附件及椎間隙未見特殊。印象:頸椎未見異常。
健康問答/584℃/2024-08-05 11:14:42
病情分析、指導意見及優質解答：
1.藥物治療 包括多巴胺類藥,多巴胺受體促效劑,多巴胺受體阻滯劑,短時多巴胺排除劑,抗膽堿能製劑,gaba能藥等.用臘腸菌毒素注射痙攣受累肌肉,有一定療效,當不能根治.2.手術治療（1）頸神經前根,副神經根切斷術:又稱foester-dandy手術.在顯微鏡下切斷上側頸1-3神經前根,並在椎動脈平麵切斷副神經根.術後效果不滿意者,可進一步在頸部切除病側副神經支.據報告,70%左右的患者術後有改善,但1/3患者喪失頭的自主旋轉能力；1/3的患者有咽下困難.（2）立體定向手術:肌痙攣範圍超過頸段,或應用其他療法效果不顯著者,可使用此手術破壞丘腦腹外側核的內側.hassler等對水平旋轉型做中斷forel h丘腦束手術；對旋轉或傾斜型則破壞其丘腦腹前核（va）及其蒼白球和黑質-丘腦傳入纖維,療效可達36%~73%.但手術可導致偏癱,失語,共濟失調等並發症,目前已較少應用.
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