嬰兒腦積水能治好嗎
健康咨詢描述：
寶寶進入三月大的時候，打了自費的HIB疫苗和國家免疫的百白破第一針後，孩子也沒發燒，就是有煩躁不安，睡得不穩，繼而在十月二十七號開始出現吐奶，每天兩次，最多的時候出現四次吐奶，並且雙眼出現落日目的現象。想得到怎樣的幫助:嬰兒腦積水能治好嗎
健康問答/928℃/2023-05-15 12:04:55
病情分析、指導意見及優質解答：
腦積水是指大量腦脊液貯積於顱腔內、導致顱內壓增高的一種疾病.本病多見於6個月到7歲小兒.臨床分阻塞性與交通性腦積水兩大類.病情輕重不一、預後存有差別、若能根治其病因、有可能完全治愈、智力發育也良好.部分患兒病情可自然靜止、不再發展. 臨床見症並不一致、與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關.胎兒先天性腦積水多致死胎、出生以後腦積水可能在任何年齡出現、多數於生後6個月出現.年齡小的患者顱縫未接合、頭顱容易擴大、故顱內壓增高的症狀較少. 腦積水主要表現為嬰兒出生後數周或數月後頭顱快速、進行性增大.正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm、本症則為其2-3倍、頭顱呈圓形、額部前突、頭穹窿部異常增大、前囟擴大隆起、顱縫分離、顱骨變薄、甚至透明、叩診可出現破壺聲（Maceen）征.顳額部呈現怒張的靜脈、眼球下旋、上鞏膜時常暴露（日落征）.病嬰精神萎靡、頭部不能抬起、嚴重者可伴有大腦功能障礙、表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等.由於嬰兒頭顱呈代償性增大、因此、頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯. 發現腦積水後首先要搞清腦積水類型、核磁共振檢查最為重要、如有條件最好做一個核磁電影成像、了解腦脊液流動的動態變化、可以明確區分是梗阻性腦積水或交通性腦積水、梗阻部位在什麽位置、這些檢查可以幫助醫生選擇最佳的治療方案.對梗阻性腦積水、隻要梗阻部位不在蛛網膜下腔、最佳的治療是采用神經內鏡下的造瘺術、這種方法是一種根治性方法、可以有效避免分流術帶來的並發症、一旦成功、患者終身受益.
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