我被診斷出得了血栓性外痔，請問醫生怎麽治
健康咨詢描述：
我被診斷出得了血栓性外痔，請問醫生怎麽治療？ 我的一個朋友，外痔，有肛門脫出的情況，請問肛門脫出怎麽治呢？謝 謝
健康問答/921℃/2025-01-19 12:18:52
病情分析、指導意見及優質解答：
如果較大較痛，建議手術，否則可以保守治療觀察看看。脫出問題較複雜。在醫學上的正式名稱裏麵，脫肛就是指的直腸脫垂，是指肛管、直腸粘膜、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位，脫出肛外的一種慢性疾患。脫肛可發生於各種年齡，但以兒童和老年人多見。1994年國家中醫藥管理局製定了將直腸脫垂分為一度脫垂（直腸粘膜脫出）、二度脫垂（直腸全層脫出）、三度脫垂（直腸全層並有部分乙狀結腸脫出）的全國統一診斷標準。可是對於沒有接受過正規醫學教育的廣大患者來說，她們對“脫肛”的理解往往就是“凡有東西從肛門裏麵脫出就是脫肛”，這就把最為常見的痔瘡（主要指Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內痔，也有的甚至把大便後會隆起的靜脈曲張性外痔也當成脫肛）以及足夠大的會脫出肛門來的肛乳頭瘤、直腸息肉等也包括在內了。不過對於從事肛腸專業的人來說，對它們進行鑒別是非常容易的事情，隻要看一眼就一目了然了。現代醫學認為脫肛的發生與下列因素有關：①兒童時期骨盆腔內支持組織發育不全，直腸不能承擔充分的支持作用，以及小兒骶骨彎曲尚未長成，影響直腸與肛管之間角度的形成，直腸成垂直狀態，且較活動，如果久病體弱，營養不良，都可形成直腸脫垂。②年老體弱，婦女多次分娩，肌肉張力減退，骨盆肌肉鬆弛，因而直腸周圍組織亦發生鬆弛，失去了支持固定作用，造成直腸脫垂。③患有長期腹瀉、便秘、前列腺肥大、膀胱結石、慢性咳嗽等持續性增加腹壓的疾病。④晚期內痔，或因神經係統病症也可引起。其治療，小兒脫肛可參見本書第13章“小兒脫肛有什麽好辦法”一節；成人脫肛雖然也可采用注射療法，也有的能取得良好效果，但複發的報道也比較多，因此對於成人脫肛療效最確切的方法還是手術，由於手術創傷比較大，因此多在非手術治療無效後才采用，手術的術式有80餘種之多，各有其優缺點及複發率，常結合使用，目前經常采用的有：直腸瘢痕支持固定術、肛門緊縮術、肛門環縮術、縱切橫縫術、直腸懸吊固定術、直腸脫垂經會陰切除術、直腸脫垂簡易切除術、經腹Ⅰ期直腸固定術等等。由於脫肛與痔瘡在病因、病理、治療、愈後等方麵是完全不同的兩個病，因此患者不能自以為是，妄下結論，而必須到醫院肛腸專科接受檢查、治療，才不至於貽誤病情。
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