治療子宮肌瘤要注意什麽？
健康咨詢描述：
醫生你好！我現在得了子宮肌瘤，本來去年去檢查的時候還沒有，就是今天才長的。治療子宮肌瘤要注意什麽？
健康問答/674℃/2025-03-01 12:39:27
病情分析、指導意見及優質解答：
如果說短時期內漲得比較快，那麽我們要考慮是不是有肉瘤變的可能性，這是一個。或者是有沒有別的變性必要的時候就要建議她手術了，還有一個在子宮肌瘤的治療上實際上是個體化的治療，我們更強調一些要根據她的願望，有的人她沒有生育要求了，她又想保守治療，我們可以中藥西藥一起結合起來，也許更好一些。那麽需要她的這個治療，比如說假絕經的治療就是我們經常給病人打幾針，但是它有一個弊端，就是停藥以後恢複月經，之後她又很快就反彈了，這是一個，還有一個就是我們過去也給病人用過米非司酮這個藥，它也會有抑製子宮肌瘤的生長，讓它縮小，但是也存在停藥以後月經恢複就反彈。所有的這個西藥實際上都存在這個問題，除非是接近更年期的這個女性，我們給她用一些雄激素類的藥，讓她快點絕經，絕經之後它自然也就越來越小，那就達到了治療的目的，但是對於育齡期的有生育要求的，那我們肯定要根據她的訴求來給她進行一個針對性更強一些的治療方案。比如說她有生育要求她這個瘤子又超過了五公分，我們就建議她先做手術，做完手術恢複之後再準備懷孕，那麽如果說特別小的兩三公分的肌瘤，我們就可以讓她先試孕，這是肌底間的肌瘤。那如果是粘膜下的話，她應該都有症狀，我們都應該通過宮腔鏡把肌瘤給它去掉。漿膜下的話我們可以觀察，如果她有生育要求的話，因為漿膜下的肌瘤的話，她在妊娠期間，它一般也不是說長得很快，我們可以讓患者先試孕，在孕期中間，我們嚴格的嚴密的去觀察它，到四五個月即使有問題的話，漿膜下的肌瘤我們也可以做手術，這是主要看患者的一個要求。另外一個，這就是一個醫患要溝通，因為對於疾病的治療的話，我認為就是患者她實際上永遠都是主角，醫生跟患者也就是一個戰友的關係，共同麵對，所以要更好的溝通。你必須要知道她想要做什麽，她想要得到一個什麽樣的目的我達到一個什麽樣的要求，你不能說來了，我就建議你做手術切子宮，即使她是一個接近更年期的患者，即使她的肌底間的肌瘤超過五公分，如果她自己不願意做，那我們也要幫助她爭取達到她的願望是這樣子更好一些，你不能說超過五公分，有手術指征了，應該把它切掉，你又不生孩子了，切掉最安全，人身上任何東西它都有發生疾病的可能性，你不可能都給她切掉。
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