乳腺癌化療後的注意事項有哪些？
健康咨詢描述：
我的媽媽最近患上了乳腺癌，胸部疼痛，經過化療了，不知道注意事項有哪些？
健康問答/231℃/2025-01-03 17:48:19
病情分析、指導意見及優質解答：
大家往往會一聽到化療，有的時候就很恐懼。首先想到的就是一個惡心、嘔吐，女性比較愛美，還會想到一個脫發的問題。我們說對乳腺癌化療後，如何去護理的話，就要從化療有哪些副作用來談起，化療最常見的一個副作用，就是骨髓抑製，也就是我們老百姓口中常說的白細胞下來了，出現了貧血、出現了血小板的下降，因此我們在化療後，醫生也會叮囑你要定期的監測血常規，尤其是首次做化療的患者，一般的要求兩到三天，我們要複查一次血象，來看一看它有什麽樣的變化，而且我們要根據化療藥物的一個骨髓抑製的最低點，要抓住這段時間，千萬不要第一次複查，我是正常的，有的患者就以為自己沒有事情了，就不再去監測血常規，而且這就要求每一個患者或者家屬，你要和你的主診醫生要保持一個緊密的聯係，把你每次的檢測結果要及時的告知你的主診醫生。主診醫生會根據你的化療方案的特點來告知你還需要繼續檢查到什麽時候。一旦出現白細胞的下降，我們要立即給予一個升白的治療，並保持一些口腔、肛周的衛生，減少一些感染的機會。如果出現血小板的下降，注意避免一些跌倒，保持大便的通暢，來減少一些出血的風險等等，同時也根據它下降的程度，我們要給予一些升血小板的藥物的治療，這是一個骨髓抑製的一個情況。第二個就是最常見的消化道反應，惡心、嘔吐，這個往往現在經過我們在化療的初期對於化療方案來進行評定，它是一個高致吐性的還是一個中度致吐，還是個輕度致吐，我們來給予化療前的一個預防處理，大多數的患者都不會出現很強烈的一個消化道的反應，基本上都是可以能耐受的。這種情況下，如果是說經過處理，患者仍然出現了一個惡心、嘔吐，首先自己要放鬆心情，配合醫生的治療。如果你是越緊張，尤其是說這種心理的暗示，或者是誘導，會加重這種惡心、嘔吐的反應。在這個同時，如果進食比較困難，因為惡心、嘔吐，就要加強一些營養的支持，以便後期的治療能夠一個順利的進行。第三個需要注意的話就是還有個黏膜炎，事實上，它也可以說是消化道反應常見的一種，這種口腔黏膜炎也是患者很難接受的，我們前兩天病房也是有一個，在外院應用用一個脂質體阿黴素以後，出現了一個重度的口腔黏膜炎的一個反應，患者就基本上是一個進食困難的一個狀態，這個時候首先我們要保證口腔的一個幹淨，做好口護。相應的我們有一些洗漱液來保證口腔的黏膜的一個修複，同時加強營養，還有的話我們要注意防止一些真菌的感染。第四個，我們是要關注的話，就是說我們要注意監測生化、肝功、腎功，尤其有些藥物的話，可能會出現一些肝功的損壞，尤其是對於以往有過乙肝的患者，我們在治療過程當中，更要注意肝功能的變化，而且要注意監測乙肝病毒DNA的定量，同時要做好抗乙肝病毒的治療。第五個需要監測的，就是說有些藥物，比如說我們乳腺癌當中化療常用的蒽環的藥物，它有一些心髒的毒性，我們要注意監測心電圖、心肌酶這些，還有我們在治療的過程中，紫杉類事實上也會有一些出現充血性心力衰竭等反應，所以說我們要配合醫生告訴你什麽時候來複查，心電圖什麽時候複查心肌酶等等情況，要定期的一個監測。在化療過程中，還有一個反應就是一個過敏反應，這種過敏反應往往發生的藥物都是發生在輸注液體的最初的一個階段，比如說我們的紫杉類藥物，因此在做治療的時候，護士和醫生都會跟你進行宣教，首先自己要放鬆心情，另外一旦是出現一些胸悶、麵部的潮熱感、心率過快等等情況，要及時的跟醫生和護士告知，經過對症的處理，大多都是能過去的，也有個別的患者會出現一個明顯的過敏性休克等表現，但是如果是醫院裏進行治療的話，這些都是能夠糾正過來的。
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