骨折病人如何進行功能鍛煉？
健康咨詢描述：
你好醫生！我哥哥前幾天不小心騎摩托車的時候摔骨折了，現在就是在治療，請問到後期的話，骨折病人如何進行功能鍛煉？
健康問答/506℃/2024-06-16 14:41:37
病情分析、指導意見及優質解答：
要以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。有時候病人怕疼地讓醫護人員幫著他活動，這對功能鍛煉來講，效果遠遠不如主動功能鍛煉，主動功能鍛煉，這個肌肉的收縮，一個防止肌肉的萎縮，骨折部位，受傷部位，周圍的關節的有效的活動，對防止骨折周圍的關節的粘連都是非常有效的。肌肉的收縮，改善了局部的血液循環，血液循環改善，營養供過來了，骨折有利於愈合。再一個肌肉的收縮，使骨折斷端可以產生一個擠壓的作用，會導致骨折斷端的一個有效的接觸，它有效的接觸，就有利於骨折愈合。當然對於不利於骨折愈合的一些功能鍛煉大家少做，像旋轉，成角，或導致骨折斷端分離的一些動作，拎重物，那麽骨折斷端可能會產生分離的傾向，不利於它的愈合。你像我們最常見的克力氏骨折，固定完了，讓病人保持在大拇哥向上這個功能位，不能來回旋轉去鍛煉去，一鍛煉骨折斷端跑了，這是主動鍛煉。鍛煉的方式來講，以恢複肢體的功能為最高原則。你像上肢可能肌肉鍛煉為主，防止關節的粘連這方麵為主，下肢鍛煉的所有目的都以以後病人的負重，下肢肢體主要是負重為主。這是原則。從骨折愈合的過程分期來講，它分早中晚期，你像早期，三個禮拜以內，病人功能鍛煉，可能主要是鍛煉肌肉為主，功能活動這方麵盡量的少做，不要做。因為剛才說了，這個活動，骨折斷端你活動，它增加成角的趨勢，你旋轉活動增加了骨折斷端扭轉的趨勢，這些都不利於骨折愈合。到中期，三到六個禮拜，這會兒骨折斷端已經初步粘連了，除了剛才講的，肌肉收縮這些鍛煉，骨折鍛煉周圍的關節都可以進行有效的鍛煉了，這會有效鍛煉，一開始幅度要小，一開始，剛粘上，愈合還沒有那麽的結實，所以範圍要由小到大，力度由弱到強，逐漸的給他增加活動的範圍，活動範圍大的話，如果骨折愈合的不太牢靠的話，有可能還會導致骨折的異位，影響骨折的愈合。到六個禮拜以後，骨折已經初步愈合了，初步臨床愈合了。骨折斷端已經粘連的比較結實了，那麽甭管肌肉的鍛煉，關節周圍的功能鍛煉都可以大幅度的進行了，讓它肢體的功能得到有效的恢複。這個鍛煉一般最好在醫護人員指導下進行。如果通過醫護人員指導以後你自己心裏有數了，自己在家就可以按照醫護人員指導的方法進行有效的鍛煉了。還要注意，鍛煉要循序漸進，逐步的來，一開始幅度要小一些，逐漸的增加幅度。原則上自己能感覺到別那麽的疼，一個怎麽維持到骨折的穩定性，甭管大夫他給你的對位、對線，維持這個骨折的穩定性是最高原則，在不影響穩定性的情況下，各種有效的鍛煉方式都可以進行。
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