下巴兩側長痘痘
健康咨詢描述：
下巴兩側長痘痘我不確定是皮膚過敏還是因為什麽，每年大概春季四月秋季十月開始就會下巴兩側長痘痘，就可能今天上午還好好的，下午就一下子下巴兩側就開始長兩片小小的閉口，然後慢慢長大變紅最後變成膿，已經呦兩三年了，一直這樣特別規律，
健康問答/238℃/2023-12-16 11:08:04
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：痤瘡病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應告訴患者，注意飲食習慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手擠壓。治療痤瘡目的：①糾正改變毛囊角化模式；②降低皮脂腺的活性；③減少毛囊菌群，尤其是PA；④減輕炎症反應。1.內服療法(1)抗生素：口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素(美滿黴素)等，能使皮脂中遊離脂肪酸濃度明顯下降，抑製丙酸痤瘡杆菌和對白細胞的趨化活性。①四環素：0.5～1g/d，以治療反應而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林黴素(氯林可黴素)、克林黴素(氯潔黴素)，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。②多西環素(脫氧四環素、強力黴素)：該藥效果優於四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g，以後0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產生光敏性，在夏季不宜服用。③米諾環素(minocycline)(美滿黴素、二甲胺四環素)：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土黴素、金黴素及磺胺類(甲氧苄啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。(2)內分泌療法：由於雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚(diethylstilbestol)：可用於女性在月經周期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個療程，服用此藥可出現月經過多，可加服雌孕激素。
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