限製性心肌病有什麽好的治療方法？
健康咨詢描述：
我朋友這兩年出現嗜睡，身體乏力。去醫院經過X光片、心電圖、彩超等檢查，右心室造影，見下腔靜脈擴張明顯，右心房擴大，右心房心尖部分閉塞；經小循環，二尖瓣中度返流，左心房擴大，說是限製性心肌病。想得到怎樣的幫助:限製性心肌病有什麽好的治療方法？
健康問答/234℃/2024-09-08 10:28:04
病情分析、指導意見及優質解答：
是不明原因的以心內膜和心內膜下心肌纖維化，從而導致心室舒張充盈受阻為特征的心肌病。該型心肌病在我國較少見。治療原則為改善心髒舒張功能不全，控製心律失常，防治栓塞並發症。一般通過以下方法處理(一)藥物治療1．利尿劑 心功能不全引起肺循環和體循環充血時需選用利尿劑。但應注意，利尿過度將引起有效循環血量不足，導致低血壓、尿素氮升高。2．血管緊張素轉化酶抑製劑 若無低血壓可選擇試用。3．鈣離子拮抗劑 對改善本病心室舒張功能的療效目前尚未定論，但應注意對心功能的抑製作用。4．抗心律失常 房顫是最常見的心律失常，它使心室舒張功能障礙進一步加重。對於有希望複律的房顫，可選用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需處理。5．抗凝劑 左房耳易於形成血栓，房顫、房室辦關閉不全和心力衰竭者應防治血栓形成。(二)手術治療 當心內膜及心內膜下心肌纖維化較嚴重時，可行外科手術切除心內膜，房室辦受損嚴重者可同時行辦膜置換術。對於藥物治療效果不佳的患者，應在肺、腎、肝和其他髒器出現功能損害之前，可積極考慮進行心髒移植術。
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