喉嚨有異物感怎麽辦？
健康咨詢描述：
我喉嚨有異物感，已經持續很長一段時間了，要是不在意的話就感覺不到，在意的話感覺就很明顯，請問我應該怎麽辦呢?
健康問答/339℃/2024-09-10 09:53:07
病情分析、指導意見及優質解答：
臨床中，每天都會遇到咽喉異物感的患者，因咽喉堵悶不適，頻繁清嗓，想把梗阻於咽喉部的異物或者痰濁清理出去。但無論多用力，都無濟於事。每天吭咯清嗓，同事反感，家人煩惱，自己痛苦。這類患者，對待自己的症狀，往往出現2個極端：1.懷疑自己得了腫瘤，不停地到處做各種檢查：纖維喉鏡，咽喉部核磁，頸椎CT，頸部B超，胸片，胃鏡……雖然各項檢查結果都沒有發現異常，仍然不放心。2.認為自己是梅核氣，不予重視，不去就診，在藥店自行購買加味逍遙丸、舒肝丸等藥物服用。這兩種做法哪個對呢？答案是，都不可取。首先我們需要明確的是，咽喉異物感不是一個疾病，隻是一個症狀，很多疾病都能出現這個症狀。當你出現咽喉異物感時，應該明確診斷，以免貽誤病情。正確的做法是，在醫生的幫助下，有針對性的選擇必要的檢查方法，確診後，再確定相應的治療方案。什麽疾病能引起咽喉異物感呢？慢性咽喉炎，慢性扁桃體炎，咽喉良性或惡性腫瘤，食道或胃部疾病，梅核氣等等。咽喉不適，異物感，清嗓，應該到耳鼻喉科就診。醫生首先會常規檢查咽部。如果咽部黏膜充血，肥厚，淋巴濾泡增生，則可以診斷為慢性咽炎。如果扁桃體充血，有瘢痕，或隱窩口有膿栓，則為慢性扁桃體炎。之後，醫生會做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查，能清楚地看到咽喉部的情況，可以除外咽喉部的腫瘤或者囊腫。如果伴有進食吞咽困難，反酸，噯氣等症狀，則需考慮做胃鏡，除外食道憩室、食道炎、肌肉痙攣、反流性食道炎等疾病。當然，機體很複雜，莖突過長、頸椎病等各種情況都可能引起咽喉異物感，應該遵醫囑，聽從耳鼻喉科醫生意見進行各項檢查。接診過一喉癌術後患者，之前因咽喉部異物感，就診中醫內科，治療3個月無效，轉而求治耳鼻喉科，經纖維喉鏡和病理檢查才確診為喉癌。如果上述結果均未見異常，才能說是梅核氣。梅核氣屬於神經官能症，多與情誌不遂，氣機紊亂有關。曾診治一女性患者，48歲，因咽喉異物感2個月，由鄰居陪同前來就診。纖維喉鏡檢查過程中，患者淚流滿麵訴說其家中所遭變故，明確告知症狀與情誌刺激有關。喉鏡檢查未見異常，中藥治以疏肝解鬱，化痰利咽，輔以疏導情緒得以痊愈。治療方案的確定，取決於診斷的正確。如果是慢性咽炎、慢性扁桃體炎，可以服用中藥。如果是咽喉部腫瘤，則需考慮手術或者放化療。如果是消化道病變，需就診消化科。如果是梅核氣，在自我調節情誌的基礎上，服用湯藥，或者中藥代茶飲。總之，出現咽喉異物感，既不要過度緊張，恐癌恐瘤，也不能置之不理，貽誤病情。
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