如何去判斷男性不育？
健康咨詢描述：
結婚之後沒有多久，家人就開始催促懷孕的事情了，我們自己也覺得已經不小了，準備要一個孩子，一直在積極的準備著，可是已經有一年多了，肚子卻沒有什麽動靜，開始我擔心是自己的問題，就去醫院檢查了，結果我沒事，現在懷疑是老公的問題。如何去判斷男性不育？
健康問答/585℃/2024-09-08 21:18:45
病情分析、指導意見及優質解答：
一般我們要通過幾個方麵，第一個是問病史。到底他結婚以後，多長時間性生活完成的怎麽樣，生育的情況怎麽樣，問病史做體檢，看看睾丸的大小，發育情況怎麽樣，輸精管通不通，附睾有沒有擴張。另外除了體檢以外，還要做化驗，查精液、查性激素，查精漿生化，精液脫落細胞學，這是一般常用的化驗檢查。還要根據情況做B超，做睾丸、附睾的B超，查前列腺精囊的B超，看它發育的情況，看它通常的情況。此外還有一個特殊點，染色體和形狀，外染色體微缺失，相關的基因的檢查，還有精漿生化，這是特殊的檢查。通過這些方麵的檢查，可以判斷到底不孕是南方的因素，還是女方的因素。南方的因素到底是什麽因素，是射精功能障礙的問題，還是心髒梗阻的問題。到底是少精，還是無精，是弱精還是死精。是畸形精子還是其他的問題，基本上可以搞清楚。有心理性原因，還有氣質性的原因。心理的原因就是興奮劑達不到，或者性交的勃起功能障礙，性交的時間太短，達不到射精需要的刺激強度，不能射精，這是心理性不射精。還有一種情況就是結構優破壞。比如說大腦、脊髓、或者外周神經有損害，結構有損害，可以造成技術性不射精，就是硬件破壞造成的不射精。不射精目前它主要的影響一個是影響性生活的質量，感覺不好。第二個直接影響生育。像這種情況如果想解決怎麽辦?尤其是治療辦法。如果是結構損害，治起來比較困難，往往用藥物的效果不太理想，主要是其他的，器械的辦法，誘導射精。比如說神經振動刺激取精，或者電刺激取精，這個主要是取出精液來，主要為了解決生育的問題。但性生活的射精問題就很難解決了。相反一些功能性的射精，沒有結構損害是可以通過藥物，我們用一些美多巴可以幫助一些功能性不射精的，能達到自然射精，也可以解決生育的問題。
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